关键词 |
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一个月前，三年级学生小敏因肺炎感染在家休息了半个月，返校一周后，小敏出现了强烈的拒学倾向。父母推测小敏是无法适应课业压力，告诉他只要能去学校，可以不做卷子、不回答问题，小敏仍不接受。
拒绝上学（school refusal，SR）是儿童在学习阶段常见的问题之一。在《精神障碍诊断与统计手册﹣第5版》分类中，拒绝上学本身并不是一种疾病诊断，而是与其他精神疾病特别是焦虑障碍所共有的症状，拒绝上学儿童通常表现为对学习、学校不感兴趣，不愿上学甚至完全拒绝去学校。
离开学校的理由多种多样
儿童长期拒绝上学会对其学业、家庭、人际关系等各方面产生广泛且负面的影响，但拒学现象不在少数。
有文献指出，患有慢性疼痛的儿童拒学概率更高；大多数拒绝上学儿童患有一种或多种精神心理疾病；拒学儿童家庭成员之间存在相互承诺、帮助和支持较差，家庭责任不明确，经常相互指责、攻击等情况。也有研究显示，近半数拒学儿童表现出与学校有关的压力源问题，包括在校期间被欺负嘲笑孤立、与同学或老师之间的冲突、不恰当的惩罚等。此外，外界环境的变化也对孩子的心理状态造成影响。
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“为什么不愿意上学呢？”
“就是不想去。”
“什么都不用做，只是待在学校，行不行？”
“不行。”
“那不去学校，但参加期末考试，行不行？”
“行。”
与小敏达成约定后，李瑛吩咐小男孩在门外稍候。在与小敏妈妈单交流时，李瑛告知，小敏当下较难直接返校，以退为进，采取过渡上学策略，保住9月份的上学。这期间，家长注意不要让小敏宅在家中，要
小明挂着无所谓的微笑，一旁的家长叹了口气。结合小明长期居家打游戏的状态和心理测评结果，李瑛告诉家长，小明的动机严重不足，步是让他动起来，每天出门一趟，至少一个小时，药物继续服用；之后增加可以替代游戏的行为，解除游戏对小明的单一捆绑；当白日活动量增加到与在校期间差不多的程度，且小明每天有想做的事情时，再考虑回归学校。
