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拒绝上学(school refusal,SR)是儿童在学习阶段常见的问题之一。在《精神障碍诊断与统计手册﹣第5版》分类中,拒绝上学本身并不是一种疾病诊断,而是与其他精神疾病特别是焦虑障碍所共有的症状,拒绝上学儿童通常表现为对学习、学校不感兴趣,不愿上学甚至完全拒绝去学校。
近两三年来,有不少孩子对上学表现出回避,在心身医学科普通门诊,反映拒学问题的患者占比达到了两三成,这成为该科室单设立拒学门诊的动因。
“为什么不愿意上学呢?”
“就是不想去。”
“什么都不用做,只是待在学校,行不行?”
“不行。”
“那不去学校,但参加期末考试,行不行?”
“行。”
与小敏达成约定后,李瑛吩咐小男孩在门外稍候。在与小敏妈妈单交流时,李瑛告知,小敏当下较难直接返校,以退为进,采取过渡上学策略,保住9月份的上学。这期间,家长注意不要让小敏宅在家中,要