衡阳学生人际关系咨询

如何从心理学角度解释重度抑郁症？

知友：抑郁症发展到什么程度才能称之为重度抑郁症呢？有没有除药物治疗以外的其他方法帮助患者朋友康复？

站在西方（现代）心理学的角度去解释，抑郁症的轻重，就看抑郁症的症状轻重。比如情绪化或者躯体化严不严重？心里冲突的时间、折腾的程度、心理痛苦有多久？症状是否泛化？社会功能障碍严不严重？

根据许又新教授的观点，可以从“时间、是否泛化、社会功能”三个维度对抑郁症轻重进行划分——轻度、中度、重度。

中国本土心理学不一样，不是根据抑郁症的症状轻重或症状的多少，而是根据思想偏执的程度——与常态思想偏离的角度和长度的大小进行划分。至于抑郁的时间多久，对社会功能的影响有多大？

我们不是根据这个来评估，而是根据来访者的思想偏执和态度来诊断。

我总会觉得我自己很多疑，我总会想这想那，但我总觉得直觉是对的，我很想请假很想休学，父母不同意，我们班上也有一个男生有抑郁症，前两天我和父亲谈话提到他，我父亲说，他是怎么样，人家是心里有问题的，你心里有问题吗？这个时候，我都会自嘲，现在热了起来，但我永远要遮住手臂，他却从来不问，或者说是不想问。

这种情况的话我要怎么办，上个学期我以为这个事情和他吵了很久了，他平常从会想要提起让我去住宿，或者嘲笑我没朋友，所以不想住宿 ，我每次都是笑笑而已因为一旦我表现出不高兴他就要骂我，明天周一要开学了，我感觉好恶心，我想到学校好恶心，我到底要怎么办，我父亲停掉了我的药和心理医生，我现在心里的话只能憋着，谁都不能说，我到底该怎么办。

能打这么多字，能表达自己真实的想法，说明你比同龄人智商和情商都要高。对现在的一些孩子来说，家庭和学校是永远的痛。
学校父母逼着我们去读书，我们不能干自己想干的事。
本来初一应该是灿烂天真的童年，在这个年龄段，孩子们应该是能说能笑，能够尽情展示真实想法的年代，可以去玩游戏，可以撒娇，可以打打闹闹，可以捣蛋，但是孩子们的这些原始本能都被家长和学校剥夺了，不允许了。
孩子，我理解你心中的痛，我理解你现在的处境，当你看到同学们都在拼命学习，变成了“一切唯分数而论的奴隶”，让你感到恶心和反胃。

昨日傍晚，我接到一个求助电话，说一个学生出现严重精神问题，想请我看看能否进行心理疏导。

因为孩子出现“精神分裂”，了国家心理咨询师出诊的范围。但本着关心下一代尤其留守孩子健康成长的一份责任感，我答应给孩子做一次咨询。

男，15岁，初中三年级在读，爸妈常年在外地做生意，孩子从小跟着爷爷奶奶长大，13岁开始患双向情感障碍。去年家长强行把孩子送入精神病院住院三个月，现在家服药。今年开始，孩子自己减少药量，情绪频繁出现波动。

今天中午，孩子与其父因为语言发生冲突，之后将其父殴打。

父亲说他只是了下孩子，孩子就暴跳如雷。骂他不称职，骂他不配做父亲，也不配做妈妈的丈夫，并强烈要求妈妈带着妹妹一起跟他离婚。可是下午，孩子又向他下跪，承认错误，说不该打爸爸。

父母劝说孩子去精神病医院治疗，但孩子说要读书，不愿去医院，也不愿意服药。


分析：根据家长反映，孩子在13岁时候就患有双向情感障碍，现在是躁狂期。

我说：天不下雨，地不成河。人没压力，就没有情绪。情绪本身是中性，无所谓好与坏。但如果不当管理情绪，就会导致情绪问题。轻则心理出现问题，大则精神出现疾病。

我用纸笔给家长画了一个河流泛滥的图示意，帮父母理解下孩子现在的情绪波动状态。

接着，我开始讲“两个爸爸”的故事……

一个孩子跟他爸爸说：“爸爸？”

“哎！”爸爸回答说。

“我想到外面买几个包包吃，好好吃的肉包包！”儿子用渴求的眼神望着爸爸。

“不行，外面的包子不能吃，都是垃圾做的，近江里漂来了许多死猪，被不法商人用来做包子馅。”

“不能吃吗？”儿子难过的说。

“不能吃！”爸爸断然拒绝。

“好吧。”儿子难过地说。嘴里不敢抗议，但孩子心里不服。

“我同学们都吃了外面的包包，他们个个都没事，而你却不让我吃。有你这样的爸爸，我倒了八辈子霉了，你不是我爸爸，我不是你亲生的儿子，我恨你！”

他开始偷爸爸的钱，并开始变得撒谎，并且为了缓解恐慌和焦虑，孩子渐渐玩起来手机游戏。


瞧，这对父子关系是不是搞僵了，孩子也开始“堕落”了？

孩子的欲望在家里实现不了，就会都学校去实现，比如找同学要钱，如果在学校实现不了，就会到社会上去偷钱或抢钱。

我们再看看，另一个爸爸是怎么对待这件事。


“爸爸，我想到外面买肉包包吃？”

爸爸开始心里也不愿意，因为近卖的包子不安全，怕孩子吃出病来。但这个爸爸听了袁老师的课后，知道怎样教育孩子。于是他就采取欲擒故纵的策略，而不是直截了当的方法。

“好的，孩子，多少钱？”

孩子说：“五块钱。”

爸爸随手掏出十元，“给你。”

“谢谢爸爸！”孩子背着书包高高兴兴去上学。

刚走出门口，爸爸就说：宝贝，我想跟你商量个事，可以吗？

“好的，爸爸”。

为什么孩子会这么爽快地答应爸爸？因为他的欲望得到了满足。

为什么高山流水会激情澎湃？因为它在寻找知音。正如孩子找到了懂他的爸爸。

你的孩子为什么会叫你们离婚？就是因为他认为你不理解他。

人的欲望脑得到了满足，心就平静了，理性就上来了。

爸爸说：我听说市场上有很多死猪，有的不法商人把死猪肉做成包子馅，吃了以后有什么后果呢？

有的人因此得了大头病，有的患了肠胃病。

孩子说：真的有那么严重吗？

爸爸说：你问下学校老师就知道了。当然，买还是不买，全看你自己，你做主，孩子。

这时，孩子没有欲望，剩下的全部是理智和思考。


孩子边走边想：虽然我同学吃了都没事，可能他运气好啊，或者身上的病毒没发作呢……但我是革命后一代，我不能因为嘴馋，拿自己的生命开玩笑，我不能赌自己的命。

想着想着，孩子就背着书包回来了。

“爸爸，我想明白了，我不买外面的包包吃了，我把钱还给你吧”。

“你不到外面买肉包包？”

“不吃了！”

故事还没讲完，父亲就问：老师，有没有什么好方法，能让孩子不发躁狂吗？

显然孩子的父亲一心求果，而不是找出原因。

我说：“我不是治病的医生，病是医生治疗的。我是矫正生病的人，即解决病人的思想问题。为什么你的孩子会生病？究竟是孩子本身的问题，还是教育出了问题？这需要钱丹塞恩心理平台给你引起思考和提供解决方案。

孩子还是未成年，显然问题主要在于环境教育，当然包括家庭教育。我们此行的目的，就是想和家长探讨下孩子的教育问题。

我直言不讳地说：你就是故事中那个做得不好的爸爸。今天的冲突主要是你没有正确管理好自己的情绪。

我再用纸笔画了一个“大禹治水”的图示意。

如果父亲能学会外紧内松，既要顺从黄河东流，又要防止黄河泛滥，即学会“疏而不堵”，孩子怎会变成今天这样！

这时，孩子下楼，看到大人们在座谈，很有礼貌地问我们几个问题：

一是说自制能力不够，导致情绪和行为失控，所以想求教如何才能提高自制力。二是如何有效地跟父母沟通？

为了不让自己的行为越轨——殴打家长，孩子拼命提醒自己，控制自己的激越的情绪，结果呢……

孩子打了家长后，很快就进入自责状态。说明孩子对自己的行为是有意识的。既然有意识，为什么却控制不了自己的情绪？

我着重提到：孩子打人这个结果没有错。因为孩子也想控制自己的情绪，不想这个结果发生。

孩子，你不知道，人的情感、冲动或情绪、欲望都是不能控制的，否则就会火上浇油。我们只能控制欲望所导致的行为。换句话说：我们不能控制心动，却可以控制自己的行动。


当然，如果你一心去控制自己的冲动或情绪，它就会水涨船高，你越堵它越高，它越高你越堵……后情绪就会让你崩溃，导致失控行为。

所以，孩子不是没有自制力，反而太有自制力，一直在防止自己的言行出格，所以拼命控制自己的情绪，力图尽善尽美，不想伤害他人。

孩子点头称是。

你知道吗？正因为你对自己情绪或欲望的克制，才让你一一次出现情绪的决堤，给你带来伤心和自责。

你今天把爸爸给打了，就是你错误理解了自制力的结果。


其实，家暴的男人并非都是坏男人，他们很多也想控制自己的冲动，结果反而导致家暴。每一次施暴后，也都后悔自责，发誓再不家暴，结果反而导致家暴变本加厉，并且形成常态化。

所以，孩子不要对自己的所谓“错误言行”感到自责（因为你不是不想控制自己，而是你错误控制了自己情绪导致的结果）。否则就会强化它的负性记忆，让错误言行频频发生。

你应该要允许自己有不好的想法和不好的冲动出现，然后带着这些不好的想法或心情去做某件事，比如学习，运动等，这些不愉悦的情绪慢慢地自会消散。

至于孩子说的与父母有效沟通问题，这主要是大人需要学习的。前面我讲的“两个爸爸”的故事就是父子间如何沟通。

家长连声点头称是，孩子也上楼去了。

家长问我：孩子这种情况要不要去精神病院住院？

请广大家长不要再找钱丹塞恩心理平台咨询了

大家好，我是刘老师，钱丹塞恩心理平台，刚好上线一周年，我作为发起人之一，总共接待了全国青少年儿童的家长和孩子咨询共1160次，三分之二是免费咨询，由于平台咨询老师因为投入和产出不成比例，而且公益咨询占比过大，平台咨询师从27名到7名，我经常平台值班，占用了我大量时间，几次想放弃，但听到很多咨询过家长反馈，说谢谢钱丹塞恩心理平台把咨询的孩子当作自己的孩子看待和用心。这一年来，我白头发多了好多，如果像医院心理科这样按流程，测试，开药，不要费时间，精力，那么这个平台也就没有存在的必要。


平台很多像刘老师这样的咨询师，用心，耗尽心力为家长，孩子解答，青少年儿童心理问题，问题表面其实都一样，但每个孩子背后，家庭，成长环境，夫妻关系，孩子性格，童年养育等都不一样，如果要真正做出效果，那么咨询老师得花费大量的精力分析，解答，深度剖析等，平台咨询价格也在涨，但投入远远超出收入。大量的推广费用，人员费，技术硬件等。经平台决定，费用减少三分之一。那么全国各地真正有需求的家长，也可能找不到钱丹塞恩心理平台了，我们也没办法。
再次感谢广大家长和孩子的信任和支持，钱丹塞恩才走到现在，接下来如何走，其实我们也很无奈，很累……