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拒绝上学(school refusal,SR)是儿童在学习阶段常见的问题之一。在《精神障碍诊断与统计手册﹣第5版》分类中,拒绝上学本身并不是一种疾病诊断,而是与其他精神疾病特别是焦虑障碍所共有的症状,拒绝上学儿童通常表现为对学习、学校不感兴趣,不愿上学甚至完全拒绝去学校。
近两三年来,有不少孩子对上学表现出回避,在心身医学科普通门诊,反映拒学问题的患者占比达到了两三成,这成为该科室单设立拒学门诊的动因。
离开学校的理由多种多样
儿童长期拒绝上学会对其学业、家庭、人际关系等各方面产生广泛且负面的影响,但拒学现象不在少数。
数据显示,全球大约17.8%的儿童/青少年存在拒学及其相关问题。据美国统计,2015-2016年美国中小学生长期缺勤率为16%;据日本文部科学省2021年的调查,排除生病等原因,日本不上学天数超过30天的中小学生超过24万人
拒学行为无法。如同与抑郁做斗争,家庭参与、心理治疗、团体治疗、药物治疗乃至住院治疗,都是“劝返”路上可能采用的手段。因此,当那位只身前来咨询的女士询问多久能治好时,李瑛回答她,“一次肯定解决不了。”
李瑛解释,这两者看似与学习无关,其实是为之后的回归进行体力、情绪、动力、习惯等方面的铺垫。走出家门,可以减少孩子肥胖
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